MCI CARE

O pagamento de terceiros o isenta de ter que adiantar integralmente seus custos de saúde: você não paga o valor da prestação pela sua cobertura médica. O profissional de saúde é pago diretamente pela MCI Care. Ao apresentar o seu cartão de seguro a um profissional de saúde contratado pela MCI Care, paga apenas o valor que não está coberto pela sua seguradora: a co-participação. Por exemplo, se você tiver 80% de cobertura, terá que pagar apenas 20% ao prestador de serviços de saúde. A MCI Care pagará 80% ao prestador de cuidados. Depois disso, você não tem formalidades a cumprir: você não envia nenhum dossiê para reembolso.

O cartão de seguro é individual. O chefe da família, o cônjuge e seus filhos têm cada um o seu cartão. Neste mapa estão :

• • O sobrenome e nome do seu titular.
• • A data de nascimento.
• • A identificação MCI CARE (exclusivo para cada segurado).
• • A foto (no caso de criança menor de 5 anos).

Apresenta o seu cartão de seguro ao prestador de saúde convencionado:

• • Um controle da abertura de seus direitos é realizado pelo prestador de serviços conectando-se ao portal MCI Care.
• • • Se os seus direitos estiverem abertos, você acesa a consulta. No final da consulta, o médico assistente entrega-lhe a sua tactura onde consta o valor dos cuidados realizados.

Nesta fatura será mostrado o valor do co-pagamento.

Mediante apresentação da receita elaborada pelo médico prescritor da rede a uma das farmácias convencionada :

• • O farmacêutico acesa o portal e insere os atos de medicação online, após a validação pelo sistema, os medicamentos são entregues.
• • Você paga o valor indicado na fatura fornecida pelo farmacêutico e correspondente ao co-pagamento.

Mediante apresentação do seu cartão e da receita passada pelo médico prescritor a um dos laboratórios ou radiologistas convencidas :

• • Os seus direitos são verificados através da leitura do seu cartão.
• • Se os seus direitos estiverem abertos, você tem acesso aos exames.
• • Você paga o valor indicado na fatura fornecida pelo prestador de cuidados e correspondente ao co-pagamento.
• • Os custos dos exames não contratados (exclusões contratuais) não são suportados pelo terceiro pagador.

O pagamento de terceiros não é obrigatório. Você pode consultar o médico de sua escolha. Mas, neste caso, terá de pagar pessoalmente ao prestador de cuidados de saúde e depois pedir o reembolso das suas despesas dentro dos limites das garantias previstas no contrato.

Dependentes do funcionário e com o mesmo nível de cobertura podem a cessar o pagamento de terceiros. Esse acesso é válido enquanto durar o vínculo de trabalho do chefe da família com a sua empresa.


Sendo o cartão de saúde estritamente pessoal, cada membro da família deve fornecer os dados essenciais à sua elaboração. Crianças menores de 5 anos estarão isentas de impressão digital e serão identificadas no cartão com foto.


A recolha dos dados essenciais para elaboração do seu cartão de saúde é efetuada quer numa sessão organizada pelo seu Departamento de Recursos Humanos para todos os colaboradores, quer por sua iniciativa nas instalações da MCI Care.


O seu cartão ser-lhe-á emitido pelo seu empregador mediante a assinatura de um termo de quitação e confirmação do seu acordo para a utilização dos seus dados pessoais pela MCI Care.

Os casais assalariados declarados como tal beneficiam de uma cobertura de 100%.


No entanto, o cartão de seguro cobre apenas o custo de cada cônjuge até 80%. Os restantes 20% devem ser pagos ao prestador de saúde durante o seu tratamento. Você pode então solicitar à MCI Care um reembolso dos 20% pagos preenchendo um dossiê de solicitação de reembolso.

A rede de prestadores da MCI Care pode ser consulta em nosso site.


A evolução da rede terá em conta as necessidades expressas e os resultados obtidos na análise dos prestadores de cuidados de saúde mais consultados. Este último será oferecido para integrar a rede nas condições definidas por nossas especificações.

O terceiro pagador não funciona:


Ao consultar um prestador fora da rede.


Para todos os tratamentos não reembolsados pela Seguradora (medicamentos não reembolsados, exclusões contratuais, etc.).


Quando a cobertura médica, ainda que temporária, seja suspensa pela Seguradora.