Apresentação da MCI Care

Criada em 2013, a MCI Care tem como objetivo propor aos seus segurados um acesso facilitado a cuidados de qualidade, garantindo o controlo das despesas de saúde das seguradoras:

• “um acesso facilitado” através do terceiro-pagador que permite aceder aos cuidados sem adiantar o pagamento das despesas (apenas a taxa moderadora fica a cargo do segurado)
• “cuidados de qualidade” através de uma rede de prestadores de saúde, cuidadosamente selecionados com base em critérios de qualidade e de cobertura geográfica

A MCI Care desenvolveu uma experiência na implementação e administração do terceiro-pagador de saúde. Assim, fomos os primeiros a oferecer este serviço inovador no mercado marroquino.

Presente em quatro países de África, a MCI Care possui atualmente 50 colaboradores empenhados em garantir uma qualidade de serviço dentro dos melhores padrões do mercado.

O nosso ofício

A MCI Care é gestora das prestações dos contratos de seguro de saúde por conta dos garantes (companhias de seguro, regimes de seguro de doença obrigatório, mútuas).

Neste âmbito, a MCI Care assegura simultaneamente o tratamento dos processos de reembolso dos segurados (em caso de adiantamento de despesas pelo segurado), bem como um acesso aos cuidados como terceiro-pagador junto dos prestadores da sua rede de cuidados convencionados.

O nosso papel é o seguinte:

1. Junto dos garantes: 

• Controlar os custos das despesas de saúde,
• Dar visibilidade e alavancas para antecipar o risco,
• Organizar comissões de acompanhamento periódicas sobre o desenvolvimento do regime,
• Fornecer relatórios estatísticos fiáveis, analisados e comentados.

2. Junto dos segurados: 

• Facilitar o acesso aos cuidados e proceder aos reembolsos no mais breve prazo possível,
• Garantir cuidados médicos de qualidade numa rede de cuidados dedicada,

3. Junto dos profissionais de saúde: 

• Convencionar os prestadores de saúde,
• Acompanhar a atividade e a qualidade da rede,
• Controlar, liquidar e pagar as faturas dos prestadores de cuidados de saúde,
• Sensibilizar para as boas práticas mediante encontros periódicos,
• Definir objetivos de gestão e indicadores de desempenho para serem respeitados.

Números-chave:

• Uma presença em 4 países (Marrocos, Angola, Camarões, Ruanda)
• 50 funcionários
• 70 mil pessoas protegidas
• Mais de 80 mil reclamações processadas em 2016
• Uma rede de mais de 500 prestadores de cuidados de saúde em nossos países de presença, bem como uma rede de 1.500 provedores no exterior